Воздухообмен в стоматологии: требования и правила обустройства вентиляции в стоматологическом кабинете

Требования к воздуховодам

Еще одним показателем эффективности вентиляции является поперечное сечение воздуховода. Воздуховоды могут быть различной формы, размеров и конфигурации. Данные параметры воздуховода напрямую связаны с требуемой производительностью вентиляционной системы. Также при техническом расчете необходимо учесть разрешенную скорость движения воздуха.

Воздуховод должен быть герметичным, не иметь механических повреждений, его внутренняя поверхность должна быть изготовлена из несорбирующего материала. Также должна быть исключена возможность попадания частиц материала внутренней поверхности воздуховода в воздух помещения. В большинстве случаев изготавливаются воздуховоды из нержавеющей стали:она соответствует гигиеническим нормам и обладает длительным периодом эксплуатации в связи с высокой прочностью, износостойкостью, устойчивостью к коррозии.

Площадь поперечного сечения воздуховода вычисляется по формуле:S= L/(3600∙w)

L – производительность вентиляционной системы, м

/ч; w – скорость воздуха в канале, м/с.

Зная площадь, можно вычислить диаметр воздуховода:D=√(4S/π)

Для воздуховодов прямоугольного поперечного сечения значения высоты и шириныподбираются по вычисленному значению площади.

Мощность калорифера

В помещениях стоматологических клиник должен соблюдаться определенный температурный режим. В холодное время года забираемый с улицы чистый воздух должен подогреваться с помощью калорифера. Электрическая мощность, затрачиваемая на обогрев холодного приточного воздуха, вычисляется по формуле:Q=L∙ρ∙C_p∙(t₂-t₁)

ρ — плотность воздуха;

С_р — теплоемкость воздуха;

t₂, t₁ – температура воздуха после и до калорифера;

L – производительность вентиляционной системы.

Мощность вентилятора

По известному значению производительности вентиляционной системы можно определить, какой мощности вентилятор необходим в данной ситуации. Однако вентилятор нужно подбирать с некоторым запасом по мощности: система воздуховода оказывает сопротивление движущемуся потоку воздуха, поэтому необходим учет потерь на трение по длине канала, а также потерь, вызванных изменением формы или размера канала.

Акустический расчет

Обязательный завершительным этапом при проектировании и расчете вентиляции является акустический расчет или расчет уровня шума, производимого при работе оборудования и движении воздуха. При этом данный расчет производится как для помещений, непосредственно обслуживаемых вентиляционной системой, так и для помещений, в которых воздуховод проходит транзитом.

Для точного выполнения акустического необходимо знать геометрические параметры помещения, спектр шума источника изучения, расстояние от источника шума до рабочей точки, характеристики помещения и характеристики преграды. Уровень шума, вычисленный в определенных точках помещения, сравнивается с допустимым значением этого параметра. Если расчетное акустическое давление не соответствует установленным нормам, то в акустический расчет также включается разработка мер, способствующих снижению шума или защите от него. Допустимые уровни звукового давления в помещениях приведены в ГОСТе.

Приточно вытяжная вентиляция в стоматологической клинике

Система вентиляции стоматологической клиники должна осуществляться строго по правилам, оговоренным в нормативных документах (СаНПиН, СНиП). На основании проведенных технических расчетов специалистами разрабатывается проект вентиляционных систем. При этом учитывается количество помещений, а также вычисляется требуемая электрическая нагрузка сети. На основании этого осуществляется подбор необходимого вентиляционного оборудования, составляются схемы и чертежи. Прежде чем приступить к реализации проекта, его необходимо одобрить в СЭС (иногда и в ЖКХ).

Получить бесплатную консультацию инженера по вентиляции стоматологической клиники

Получить!

Фильтры для вентиляции рентгеновского кабинета

Учет монтажа вентиляционной системы, используемой медицинским учреждением, должен включать в себя не только установку самого вентиляционного оборудования, но и фильтров для него. Последний момент очень важен, так как именно качественная фильтрация воздуха является залогом здоровья пациентов, особенно если речь идет об инфекционных отделениях или рентгеновских кабинетах.

Чаще всего, для фильтрации воздуха в рентгеновском кабинете используются фильтры НЕРА, которые способны уловить 99,7% частиц, диаметр которых может составлять до 3 микрон. Данный тип фильтров также хорош тем, что обладает высокой очищающей способностью, поэтому часто используется в таких учреждениях, как стоматологическая клиника.

Наиболее часто в рентген кабинетах устанавливаются фильтры HEPA, способные уловить 99,7% частиц

Кроме того, учет фильтрационного оборудования для рентгеновских кабинетов подразумевает также использование фильтров в зоне пониженного давления. А также рамки фильтров всегда должны быть герметичными, а резиновые прокладки, отвечающие за этот параметр, необходимо заменять на новые в результате каждого осмотра. Даже самое бюджетное оборудование для циркуляции воздуха должно быть оснащено такими фильтрами.

При проверке вентиляции рентгеновских кабинетов обязательно нужно обращать внимание на качество и состояние основных и вспомогательных фильтров, так как именно от них во многом зависит успешность функционирования всей системы и ее способность задерживать болезнетворные бактерии

Вентиляция стоматологии

СанПиН для такого учреждения, как стоматология, предусматривает соблюдение ряда особых требований. К примеру, если расположение стоматологической лечебной организации совпадает с жилым домом, то их вентиляционные системы обязательно должны быть раздельными. Забор воздуха с улицы должен осуществляться из чистой зоны, которая должна находиться не ниже, чем в двух метрах от земли.

К вентиляционной системе стоматологического кабинета СанПиН предъявляет ряд особых правил

Выброс отработанного воздуха должен осуществляться выше уровня кровли на 0,7 метра, а после очистки фильтрами его можно выбрасывать на фасад здания. Подается и забирается воздух в палате и другом помещении обязательно в верхней зоне. Исключение составляют операционные и рентгеновские кабинеты, в которых приток и выход воздуха должен осуществляться из верхней и нижней зоны.

Кондиционирование рентгенкабинета, операционных и других помещений должно осуществляться при помощи специализированного оборудования, которое будет не только подавать и забирать воздух, но и осуществлять его фильтрацию.

Перед установкой вентиляционного оборудования в медицинскую организацию необходимо учитывать следующие требования:

СанПиН 2.6.1.1192-03.
СанПиН 2.1.3.2630-10.

Кроме того, к медицинским организациям предъявляется ряд гигиенических требований, касающихся эксплуатации и устройства рентгенкабинетов, а также санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим операционную и другую медицинскую деятельность.

Параметры вентиляции стоматологических рентгеновских кабинетов

Любая медицинская вентиляция в стоматологии должна соответствовать определенным тех-параметрам.

Необходимая кратность воздухообмена должна быть не меньше 7 для приточной вентиляции и не меньше 9 – для вытяжной.
Подача воздуха приточными системами должна осуществляться в верхнюю зону помещения, а забор вытяжными – и из верхней, и из нижней.
Система должна поддерживать необходимую скорость циркуляции воздушных масс, которая составляет 0,2-0,5 м/с.
Системы, управляющие отоплением и кондиционированием воздуха, должны поддерживать температуру в 18-23 градусов по Цельсию зимой и 21-25 – летом.
Необходимый уровень влажности в условиях больничного помещения не должен быть выше, чем 60% для рентгеновского кабинета, лабораторий и ортопедических помещений, а также терапевтического кабинета, и не более 75% — для остальных кабинетов, к которым относится и операционная.
В случае с помещениями, в которых осуществляется работа с зубными имплантами и протезами, обязательно должны быть организованы вытяжные зоны над нагревательными приборами. В этих зонах должны быть установлены вытяжные зонты, которые должны работать в режиме принудительного удаления загрязненного воздуха из помещения.
В случае с терапевтическими кабинетами должна быть предусмотрена установка отдельного отсоса возле каждого стоматологического кресла.

Оборудование для вентиляции рентгена в стоматологии

К медицинским организациям, занимающимся предоставлением стоматологических услуг предъявляются особые требования касательно выбора и монтажа вентиляционного оборудования. Оно не только должно соответствовать техническим требованиям, но и санитарно-гигиеническим нормам.

При выборе бюджетного или дорогостоящего вентиляционного оборудования, используемого стоматологической организацией, необходимо учесть следующие моменты:

необходимый уровень влажности для каждого отдельного помещения;
класс очистки воздуха помещения;
требования к уровню шума и вибраций;
необходимый уровень температуры в помещении.

Кроме того, медицинский стоматологический кабинет, который находится в жилом здании обязательно должен иметь вентиляционную систему, отдельную от вентиляции дома. Только соблюдая это условие, акт проверки выдаст положительный результат.

Любое больничное вентиляционное оборудование для стоматологического кабинета должно обеспечивать циркуляцию воздуха: кратность воздухообмена должна составлять не менее 7, скорость движения воздуха должна быть не меньше 0,2 метра в секунду. А также в любой момент времени относительная влажность в помещениях должна поддерживаться в пределах от 40 до 60%, а температура в рабочем помещении не должна быть ниже 18 градусов по Цельсию зимой и 21 градуса летом.

К подсобным помещениям или санузлам стоматологических больниц предъявляются отдельные требования для вентиляционного оборудования:

влажность воздуха не больше 75%;
скорость воздуха 0,3 метра в секунду;
температура 17-28 градусов.

Типы и виды вентиляции

Перед рассмотрением классификации таких систем, следует узнать, что же такое вентиляция на научном языке.

Автоматическое управление позволяет исключить вмешательство человека (только при плановом техническом обслуживании или ремонте).

Вентиляционные системы делятся на следующие категории:

Системы по поддержанию определённого климатического комфорта. Имеют более высокие требования по монтажу и делятся на:
• Естественные. Вентиляция помещений происходит посредством природных явлений, таких как перепады температур или давления (применяются: палаты больных и кабинеты врачей).
• Искусственные. Для постоянной циркуляции воздушного потока применяют устройства, функционирующие на основе механической, тепловой или электрической энергии.
Вытяжная вентиляция. Основная функция – вывод отработанного воздуха из помещения. Подобные системы часто применяют в помещения с повышенной влажностью, для предотвращения появления опасных для здоровья микроорганизмов (бактерий, микробов).
Приточная. Имеет обратный принцип действия – подводит к помещению свежий воздух. Приточную и вытяжную вентиляцию стараются комбинировать, так как в медицинских учреждениях установлены высокие нормы по качеству воздуха в помещениях (например, палаты интенсивной терапии и лечебные бассейны).

Классификация систем циркуляции воздуха также делится на следующие группы:

Общеобменные. Устанавливают устройства повышенной мощности, способные обеспечить качественную замену отработанного воздуха во всём помещении. Не используются для отдельных зон или комнат.
Местного значения. Небольшая мощность такой системы позволяет качественно провентилировать воздух на нескольких специально отведённых для этого квадратах.
Аварийного типа. Размещают вблизи от возможных источников повышенной опасности. Аварийная вентиляция должна работать автономно, и соответственно – иметь один или несколько отдельных источников питания.

Санитарные требования к вентиляции кабинетов

Основные стандарты для помещений, в которых организованы кабинеты стоматологов, разработаны и закреплены на законодательном уровне в СанПиН 2.1.3.2524-09.

С этим документом обязательно стоит ознакомиться, чтобы иметь общее представление о том, как должна быть обустроена система вентиляции в стоматологическом кабинете.

Вентиляционная система в стоматологических кабинетах призвана воссоздать здоровую атмосферу, не позволяя микробам, бактериям и возможным микрочастицам при проведении стоматологических услуг оседать в помещении на рабочих поверхностях

Прописанные в документе требования по соблюдению гигиенических норм, размещению оборудования и организации вентилирования стоматологических кабинетов сводятся к обязательному выполнению следующего:

обеспечение температурного режима в помещении в пределах от 18 до 23 градусов в зимнее время и от 21 до 25 градусов в летнее время;
вентиляция должна быть спроектирована таким образом, чтобы исключить переход воздушных масс из «грязных» зон в «чистые», то есть вытяжка должна быть спроектирована так, чтобы воздух не поступал непосредственно на место проведения лечения;
проведение систематического контроля над соблюдением нормативных показателей микробной обсемененности воздуха в помещении и в вентиляционных каналах;
вентиляция может быть как естественная, так и принудительная, но отдельная от общедомовой системы вентиляции;
обязательна установка автономной системы вентиляции для помещений используемых под зуботехнические лаборатории;
наличие открываемых окон, вне зависимости от типа установленной системы вентиляции.

Стоит отметить, что для поддержания температурного режима, в стоматологических кабинетах разрешено использование систем кондиционирования встроенных в вентиляционные системы.

При этом смену фильтров производят не реже, чем один раз в шесть месяцев.

Даже при наличии системы вентиляции должна быть возможность поступления чистого воздуха в помещение через открытые окна. Именно поэтому установка сплошных окон без возможности их открывания считается грубым нарушением и может привести к лишению лицензии на проведение стоматологических услуг в данном помещении

Также в документе предусмотрены частные случаи для стоматологических кабинетов находящихся в административных зданиях или на нежилых этажах жилых многоквартирных домов.

В них говорится следующее:

при наличии менее трех стоматологических кресел возможна организация вентилирования помещения за счет естественной вентиляции или открывающейся оконной фрамуги;
при нахождении в помещении более трех стоматологических кресел обязательна организация систематической смены воздуха путем использования приточной и вытяжной вентиляции. При этом должны использоваться вентиляторы, обеспечивающие кратность воздухообмена 2/3 (два по притоку воздуха, 3 по его вытяжке в час);
система вентиляции в стоматологических кабинетах с четырьмя и более стоматологическими креслами должна выходить отдельно от вентиляции жилого многоквартирного дома.

Стоит отметить, что при отсутствии автономных вентиляционных каналов в стоматологических кабинетах, разрешено использование специальных устройств с фотокаталитическими фильтрами, через которые проходит вытяжка из помещения.

Выбор вентиляционного оборудования

Системы вентиляции разделяются на вентиляционные установки (компактная система вентиляции) и наборная система вентиляции. Компактная система вентиляции представляет собой приточно-вытяжные вентиляторы, фильтры очистки воздуха, рекуператор воздуха, калорифер и пульт управления. Все это находится в одном корпусе одной вентиляционной установки. В зависимости от объема помещения или целого здания установки могут быть разными по размерам и мощностям.

Компактная система вентиляции представляет собой все части вентиляции по отдельности. Инженер подбирает под помещение определенные вентиляторы на приток и вытяжку, подбирается калорифер (обогреватель приточного воздуха) , фильтры тонкой и грубой очистки, щиты автоматики и т.д. Для медицинских учреждений подойдет система вентиляции компактная с вентиляционной установкой. Т.К есть специальные серии установок с ультрафиолетовыми фильтрами для обеззараживания подаваемого воздуха. Также они малошумные и места занимают не так много как наборная вентиляция. Размеры помещения под вентиляционную установку в небольшой стоматологической клинике примерно от 2х1,5м до 3х2м.

При выборе оборудования для создания систем вентиляции и кондиционирования в стоматологической клинике нашими инженерами учитываются такие требования, как:

Допустимая влажность и температура в пространстве клиники;
Нормируемая кратность воздухообмена;
Допустимый уровень бактериальной обсемененности, класс чистоты;
Нормативы по отношению к уровню вибрации и шума;
Исключение перехода воздуха из «чистых» помещений в «грязные» и наоборот.

Специфика работы вентиляционной системы в стоматологической клинике

Если стоматологическая клиника располагается в жилом здании, вентиляционная система должна располагаться отдельно от вентиляции остального жилого дома. Наружный воздух для вентиляционной системы должен забираться из чистой зоны, расположенной не меньше чем в двух метрах от поверхности земли.

Подаваемый приточными установками наружный воздух должен проходить очистку фильтрами грубой очистки, и при необходимости тонкой. Так же подаваемый воздух необходимо подогревать в подаваемые помещения.Отработанный воздух должен выбрасываться выше края кровли на 0,7м. Допустимо осуществлять выброс воздушного потока после очистки соответствующими фильтрами на фасад здания.Для всех помещений воздух должен подаваться в верхней зоне, его удаление происходит из нее же во всех местах кроме наркозных, операционных и рентген.процедурных – в них воздух должен удаляться из двух зон (нижней и верхней). Вне зависимости от того, какие в стоматологической клинике присутствуют системы принудительной приточно-вытяжной вентиляции, обязательно должна быть возможность провести естественное проветривание.

Если такое сделать не представляется возможным, то необходимо устанавливать кондиционеры для очистки и обработки воздуха очищающими и специальными фильтрами.

Размещение оборудования для вентиляционных систем стоматологии происходит в специальных местах — подсобных помещениях, вентиляционных камерах.

Канальное оборудование для вентиляции допустимо размещать под потолком в помещениях и коридорах, которое после монтажа зашивается.

Поддержание комфортной температуры в стоматологии происходит при использовании кондиционеров сплит-систем и предварительного нагрева поступающего приточного воздуха.

Так же в теплое время года происходит необходимость охлаждать поступающий приточный воздух. С этой задачей справляются канальные охладители. Которые устанавливаются, как дополнительная опция, в вентиляционные установки либо в сами воздуховоды (канальные охладители).

Комплектация

В числе основных комплектующих системы стоят непосредственно вентиляторы с различными вариантами воздухообмена: осевые, центробежные и диаметральные. Эти же агрегаты и установки призваны обслуживать более просторные помещения. Для улучшения качественных характеристик прибора предназначены второстепенные установки в виде шумовых заглушек, воздушных фильтров, нагревателей потоков воздуха (водяных или электрических), устройства по регулированию скорости поступления очищенной атмосферы или распределения ее в пространстве, клапаны противодымные и др.

Каждый вид вентиляционной системы и дополнительные устройства подходит определенному обслуживаемому объекту, например, под лечебно-профилактические здания.

ПРОВЕДЕНИЕ ГЕНЕРАЛЬНОЙ УБОРКИ В СТОМАТОЛОГИИ ПОЭТАПНО

За годы развития медицины был разработан наиболее удобный и эффективный порядок осуществления уборочно-дезинфекционных работ. Он описан в нормативной документации как алгоритм проведения генеральных уборок, и отступать от него крайне нежелательно. В стоматологии действуют так:

очищают особо загрязненные поверхности от пыли и пятен с применением обычного моющего средства;
салфетками, обильно смоченными в растворе ДС, протирают все поверхности;
обеззараживают помещение ультрафиолетом (надо включить бактерицидную лампу на час);
после УФ-облучения смывают дезраствор с поверхностей стерильными или одноразовыми салфетками и чистой водой;
снова включают бактерицидный светильник (на полчаса-час).